Comment injecter Mounjaro : protocole en 8 étapes d'après la notice du KwikPen

Pour injecter Mounjaro avec un KwikPen : sortez le stylo du réfrigérateur 30 minutes pour qu'il revienne à température ambiante, fixez une aiguille à stylo neuve 4 mm × 31G ou 32G, amorcez une fois s'il s'agit d'un stylo neuf, réglez la dose prescrite, injectez à 90° dans une peau propre de l'abdomen ou de la cuisse, maintenez le bouton d'injection appuyé pendant 10 secondes pleines après le retour du compteur à zéro, puis retirez l'aiguille et jetez-la dans un collecteur DASRI. Les 10 secondes de maintien sont l'étape que la plupart des gens raccourcissent et la plus déterminante.

Cet article reprend les huit étapes du manuel utilisateur du Mounjaro KwikPen, dans l'ordre où vous les rencontrerez le jour de l'injection, en signalant clairement les points qui font trébucher les nouveaux utilisateurs. Il **ne remplace pas** la notice livrée avec votre stylo — lisez-la aussi — mais il couvre le même terrain dans une formulation plus courte et un peu plus utile quand vous êtes debout dans votre cuisine à 8 h en vous demandant si vous avez déjà armé l'appareil.

## Avant le jour de l'injection

Vous aurez besoin :

- Du stylo Mounjaro KwikPen, sorti du réfrigérateur et laissé à température ambiante au moins 30 minutes (l'injection froide est plus douloureuse et plus difficile à délivrer)
- D'une aiguille à stylo stérile à usage unique conforme ISO 11608-2, 31G ou 32G × 4 mm — voir notre [guide d'achat des aiguilles à stylo Mounjaro KwikPen](/blog/mounjaro-kwikpen-needles-uk/)
- D'un tampon imbibé d'alcool (ou de l'eau et du savon avec un essuie-tout)
- D'un collecteur DASRI ou d'une voie d'élimination sécurisée. La réglementation française précise que les aiguilles à stylo ne doivent pas aller dans les ordures ménagères.

Comptez cinq minutes la première fois. Dès la troisième ou quatrième injection, la plupart des gens en ont fini en moins de deux.

## Étape 1 — Vérifier le stylo

Sortez le stylo du réfrigérateur. Regardez le médicament par la petite fenêtre située sur le corps du stylo. Il doit être **incolore à légèrement jaune et limpide**, ni trouble ni visiblement particulaire. S'il vous paraît anormal, ne l'utilisez pas ; appelez votre pharmacie.

Vérifiez la date sur le côté du stylo. Les KwikPens Mounjaro sont stables réfrigérés jusqu'à la date imprimée ; une fois entamé, le stylo se conserve **30 jours à une température inférieure ou égale à 30 °C**, après quoi tout reliquat doit être éliminé.

## Étape 2 — Vous laver les mains et choisir un site

Lavez-vous au savon et à l'eau. Le RCP de Mounjaro autorise l'injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou l'arrière du bras. La plupart des gens injectent dans l'abdomen — c'est la zone où la graisse sous-cutanée est la plus accessible, vous voyez ce que vous faites, et un pli cutané est simple.

Évitez : la zone à moins de 5 cm du nombril, toute peau douloureuse, ecchymotique, squameuse, indurée ou présentant une marque d'injection récente, ainsi que les vergetures actives ou les cicatrices.

**Alternez les sites entre les injections hebdomadaires.** Un schéma simple qui fonctionne : une semaine abdomen gauche, une semaine abdomen droit, une semaine cuisse gauche, une semaine cuisse droite, puis on recommence. Tenir le suivi sur un calendrier le premier mois en vaut la peine. Des injections répétées sur le même endroit provoquent une lipohypertrophie, qui modifie ensuite l'absorption.

## Étape 3 — Nettoyer le site

Passez un tampon d'alcool en mouvement circulaire vers l'extérieur depuis le centre, puis laissez sécher 5 à 10 secondes à l'air. Injecter dans de l'alcool encore humide pique désagréablement et n'apporte aucune protection supplémentaire.

## Étape 4 — Fixer l'aiguille à stylo

Tirez la languette papier à l'arrière d'une aiguille à stylo neuve. Poussez l'aiguille bien droit sur le stylo jusqu'au clic. Vissez dans le sens horaire jusqu'à un serrage ferme à la main, sans forcer.

Retirez le **capuchon plastique extérieur** (le grand) et conservez-le. Vous l'utiliserez plus tard pour retirer l'aiguille. Retirez le **capuchon plastique intérieur** (le petit) et jetez-le.

> **Là où la plupart des nouveaux utilisateurs se retrouvent bloqués.** Ils retirent uniquement le capuchon extérieur, tentent d'injecter et constatent que rien ne se passe parce que le capuchon intérieur protège encore l'aiguille. Si vous ne voyez pas le métal nu de la pointe, vous n'avez pas retiré les deux capuchons.

## Étape 5 — Amorcer une fois avant la première utilisation d'un stylo neuf

La première fois que vous injectez à partir d'un stylo neuf, vous devez l'amorcer avant de régler la dose. Le KwikPen comporte deux positions d'amorçage avant le marquage de la dose. Avec l'aiguille pointée **vers le haut** et loin de votre visage, tournez le bouton de dose jusqu'à la flèche d'amorçage et appuyez sur le bouton d'injection. Une goutte de liquide doit apparaître à la pointe de l'aiguille. Sinon, recommencez. Si rien ne sort après deux essais, mettez le stylo de côté et contactez l'information patient Lilly ; le manuel donne la même instruction.

Pas besoin d'amorcer avant les injections suivantes du même stylo.

## Étape 6 — Régler la dose

Tournez le bouton de dose dans le sens horaire jusqu'à ce que la fenêtre affiche la dose prescrite. Le KwikPen confirme la dose visuellement dans la fenêtre et de manière sonore par un clic. Le clic du KwikPen est suffisamment audible pour s'entendre à travers une chemise fine, ce qui sert de vérification utile que la molette a bien tourné. Si la fenêtre n'affiche pas le chiffre prescrit, n'injectez pas ; remettez la molette à zéro et recommencez.

Vous ne pouvez pas régler une dose supérieure au médicament restant dans le stylo. Si vous essayez, la molette se bloque. Le manuel explique la marche à suivre dans ce cas.

## Étape 7 — Injecter

Tenez le stylo contre la peau nettoyée de manière que **l'aiguille soit à 90°** par rapport à la surface, poussez fermement et régulièrement jusqu'à ce que l'aiguille soit entièrement insérée. Le Mounjaro KwikPen est conçu pour être utilisé sans pli cutané chez l'adulte. Si vous êtes très mince et que votre prescripteur vous a recommandé de pincer, formez un pli de peau entre le pouce et l'index avant d'insérer l'aiguille.

Appuyez et maintenez le bouton d'injection. **Continuez à appuyer pendant 10 secondes pleines après le retour du compteur à 0.** C'est l'étape que la plupart des gens raccourcissent les premières semaines. Le stylo a besoin de quelques secondes à zéro pour délivrer entièrement la dose ; relever trop tôt laisse une petite quantité de médicament sur la peau plutôt que dans le tissu.

Si votre stylo sortait du réfrigérateur, un temps légèrement plus long — 12 à 15 secondes — est judicieux car le contenu de la cartouche est plus visqueux à froid.

## Étape 8 — Retirer et éliminer

Retirez l'aiguille selon le même angle qu'à l'insertion. Reprenez le capuchon extérieur en plastique mis de côté à l'étape 4, glissez l'aiguille dedans, et dévissez l'aiguille du stylo dans le sens antihoraire. Déposez l'aiguille capuchonnée directement dans votre collecteur DASRI.

Recapuchonnez le stylo, rangez-le selon les conditions de température ambiante choisies pour le mois d'utilisation, et cochez la date sur votre suivi.

## Ce qui est normal après

Une petite goutte de médicament ou de sang au point d'injection est normale. Pressez doucement avec une compresse ou un mouchoir propre ; ne frottez pas. Une rougeur ou une démangeaison légère persistant jusqu'à un jour est mentionnée dans le RCP. Une induration persistante, un nodule encore présent au bout d'une semaine, de la fièvre ou une rougeur qui s'étend au-delà du site justifient un appel à votre prescripteur.

Les effets digestifs (nausées, sensation de plénitude, reflux occasionnel) ne relèvent pas de la technique d'injection ; ce sont des réponses pharmacologiques au tirzépatide et se gèrent séparément.

## Une note sur la règle des 10 secondes

La notice du KwikPen précise un maintien de 10 secondes après le retour du compteur à 0. De nombreux retours, y compris dans la documentation de dépannage du fabricant, indiquent que relever le stylo trop tôt est une cause fréquente d'appels du type « je ne suis pas sûr que la dose soit bien passée ». Le compteur à 0 signifie que le mécanisme a entièrement poussé le piston. L'attente de 10 secondes permet au médicament de quitter effectivement la cartouche et d'entrer dans le tissu, plutôt que de remonter le long du canal de l'aiguille au moment du retrait.

S'il fallait retenir un seul conseil pour éviter le maximum de confusion : **attendez les 10 secondes pleines, à chaque fois, en comptant lentement « un éléphant, deux éléphants ».** La notice a raison.

## Quand appeler plutôt qu'injecter

- Le contenu du stylo est trouble, particulaire, brunâtre, ou ne ressemble pas à une solution claire jaune pâle
- La molette n'atteint pas la dose prescrite
- Le bouton d'injection ne s'enfonce pas régulièrement
- Le stylo a été congelé à un quelconque moment (Mounjaro ne doit pas être congelé)
- Le stylo a été exposé à plus de 30 °C au-delà de la fenêtre de 30 jours d'utilisation
- Vous avez sauté deux doses hebdomadaires ou plus et vous ne savez pas comment reprendre

## FAQ

**Où dois-je injecter Mounjaro sur le corps ?**
Abdomen, cuisse ou arrière du bras. Restez à au moins 5 cm du nombril. Alternez les sites chaque semaine pour éviter la lipohypertrophie.

**Faut-il pincer la peau avant d'injecter ?**
Pas pour l'usage courant d'une aiguille à stylo de 4 mm chez l'adulte. Le pli n'est conseillé que par certains prescripteurs chez les patients très minces.

**Puis-je injecter Mounjaro à n'importe quelle heure ?**
Oui — le RCP autorise une dose hebdomadaire à n'importe quelle heure, avec ou sans repas, le même jour chaque semaine.

**Que faire si j'oublie une dose ?**
Si vous y pensez dans les 4 jours suivant le jour habituel, prenez-la dès que possible et reprenez votre rythme normal. Au-delà de 4 jours de retard, sautez la dose et reprenez le jour habituel suivant. Ne doublez pas.

**Comment éliminer l'aiguille usagée ?**
Dans un collecteur conforme NF EN ISO 23907-1 fourni par votre pharmacie via le dispositif DASTRI. Ne jetez jamais d'aiguilles à stylo libres dans les ordures ménagères.

Le RCP européen de Mounjaro est le document de référence qui régit tout cela ; pour toute question qui n'est **pas** liée à la technique, le RCP est la référence canonique et votre prescripteur est l'interlocuteur. Pour le matériel — aiguilles à stylo 31G × 4 mm à usage unique, tampons d'alcool et collecteurs DASRI à domicile — parcourez la [gamme 31G](https://31-g.com/products).

## Sources

- Eli Lilly Nederland B.V., Mounjaro 2,5–15 mg KwikPen, manuel utilisateur — [emc](https://www.medicines.org.uk/emc/files/usermanual.15481.pdf)
- Agence européenne des médicaments, Mounjaro EPAR Résumé des Caractéristiques du Produit — [ema.europa.eu](https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf)
- ANSM, base de données publique des médicaments — [base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr](https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/)
- Frid AH et al. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc. 2016;91(9):1231–1255
- HAS, recommandations sur la technique d'injection — [has-sante.fr](https://www.has-sante.fr/)
- DASTRI, collecte des DASRI patients en auto-traitement — [dastri.fr](https://www.dastri.fr/)

_Cet article est fourni à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. Consultez votre prescripteur ou votre pharmacien pour toute question relative à votre situation._